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注意啦！注意啦！ 全市小学新入学、转学的儿童和托幼机构儿童， 高一新生、寄宿制学校初一新生、 中等职业学校新生， 湘乡市卫生健康局和湘乡市教育局 联合发布 《关于进一步做好我市入托入学查验接种证及查漏补种工作和入学新生肺结核筛查的通知》， 提醒广大学生及家长在开学前做好相关工作。 详情请阅读 关于进一步做好我市入托入学查验接种证及查漏补种工作和入学新生肺结核筛查的通知 各市直医疗机构、乡镇（中心）卫生院、社区卫生服务中心、各中心学校、市直学校、托幼机构、民办学校： 为有效遏制结核病、水痘、流行性腮腺炎等传染病在学校的传播，维持正常教学秩序，依据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国疫苗管理法》及有关省市文件精神，结合我市-年学校传染病监测预警信息，我们特制订了《关于水痘、流行性腮腺炎疫苗查漏补种和纳入小学、托幼机构新生预防接种证查验工作方案》和《湘乡市入学新生肺结核筛查工作实施方案》，现印发给你们，请认真遵照执行。 湘乡市卫生健康局湘乡市教育局 年6月24日 关于对水痘、腮腺炎疫苗开展查漏补种和纳入小学新生、托幼机构预防接种证查验工作方案根据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国疫苗管理法》等法律法规规定及《湘潭市入园入学儿童预防接种证查验工作实施方案》文件要求开展查验接种证工作，同时结合我市-年学校传染病监测信息，按程序报请市人民政府后决定在查验接种证的同时对全市小学新生和托幼机构儿童开展一次水痘和腮腺炎疫苗的查漏补种工作。具体方案如下： 一、查验对象 全市小学新入学、转学的儿童和托幼机构儿童。 二、查验责任范围和查验方法 (一)接种单位责任范围 在开学前由家长带小孩去学校（托幼机构）所属辖区的预防接种单位查验接种证，各乡镇按属地管理原则，由卫生院负责；城区小学新生由社区卫生服务中心负责；城区托幼机构由妇幼保健院负责。 （二）查验方法 各预防接种单位按“先一类后二类”，知情、自愿、自费原则，根据免疫规划程序及年湘乡市入学入托查验接种证实施方案要求，先做好一类疫苗的查漏补种工作的基础上，有序开展水痘、腮腺炎疫苗的接种工作，要根据学生个体的接种要求，安排好个体接种程序，如需多次接种的要与家长做好信息沟通及信息上报等。 1.如不需补证、补种或可当场补种完成，直接开具查验证明； 2.如需再次补种，开具补种通知单和查验证明（需补种水痘和腮腺炎疫苗应在查验证明下方手工标注，需补种疫苗名称和剂次）； 3.对于接种证丢失且预防接种信息系统内无信息的儿童应到居住地或经常接种的预防接种单位补证。 （三）水痘、腮腺炎疫苗接种要求 1.水痘疫苗：儿童满1岁时接种第一剂次，满4岁后接种第二剂次,未接种两剂次者，补齐两剂次（≤14岁儿童人群两剂次至少间隔3个月）。 2.腮腺炎疫苗：儿童除接种国家免疫规划规定的麻腮风疫苗外，在小学和托幼机构入学前需加强接种一剂次腮腺炎疫苗。接种前已经患过水痘或流行性腮腺炎，或有疫苗接种禁忌症的儿童无需接种相应疫苗。 三、部门职责 1.卫生健康行政部门：负责制定辖区预防接种查漏补种和接种种证查验以及疫苗补种工作方案并组织实施；协调辖区内教育等相关部门，积极做好本项工作；进行全程督导和管理，做好业务督查指导。 2.教育行政部门：负责指导各小学、托幼机构将查验工作和查漏补种工作内容纳入开学招生简章、报名须知里；协同卫生健康行政部门开展预防接种查验工作督查，定期对督查情况进行通报，并将查漏补种和查验工作开展情况纳入对托幼机构和学校的考核。 3.市疾病预防控制中心：按照相关方案要求，开展业务培训；做好技术指导和疫苗调度工作，按要求做好数据汇总和报送。 4.乡镇卫生院、社区卫生服务中心、市妇幼保健院：具体负责辖区预防接种证查验和查漏补种。协调辖区内学校（托幼机构）做好接种证查验和补种；开具查验证明、补种通知单追踪并督促需补种儿童完成疫苗补种；科学、规范地提供疫苗接种服务；按要求做好数据汇总和报送。 5.学校（托幼机构）：每年将查验工作和查漏补种工作内容纳入开学招生简章、报名须知里；明确专人负责预防接种查漏补种和疫苗补种通知工作；按要求将《湘乡市预防接种查漏补种和查验证工作告家长书》发放给家长；根据“补种通知单”追踪并督促需补种儿童完成疫苗补种；按要求做好数据统计和报送。 四、督导和考核 市卫生健康局和市教育局将加强监督考核，积极组织开展工作抽查和评估，确保各单位预防接种查漏补种和查验工作落到实处，对工作落实不到位或未按期完成的单位和个人将通报批评、限期整改。对因疫苗查验和补种不到位导致学校、托幼机构传染病暴发流行的，将严肃追究相关人员责任，并纳入绩效考核。 附件：湘乡市预防接种查漏补种和查验证工作告家长书 湘乡市预防接种查漏补种和查验证工作告家长书 尊敬的各位家长： 您好！水痘和流行性腮腺炎是近年我市学校和托幼机构高发传染病之一，且呈逐年增长趋势，严重时导致学校聚集性疫情的发生，影响学生的身体健康以及学校正常的教学秩序。根据学校和托幼机构预防接种查漏补种和新生入学查验证的最新工作要求，为有效控制疫情，结合查验接种证工作对全体小学新生和托幼机构学生开展一次水痘和腮腺炎疫苗的查漏补种工作，具体要求如下。 一、接种要求 水痘疫苗接种程序要求：满1岁时接种第一剂次，满4岁后接种第二剂次，未接种两剂次者，补齐两剂次（≤14岁儿童人群两剂至少间隔3个月）；流行性腮腺炎疫苗：除接种国家免疫规划规定的麻腮风疫苗外，在小学和托幼机构入学前需加强接种一剂次腮腺炎疫苗。已经患过水痘或流行性腮腺炎，或有疫苗接种禁忌症的儿童无需接种相应疫苗。 二、科普小知识 水痘及带状疱疹是由同一病毒，即水痘-带状疱疹病毒所引起的两种不同表现的疾病。儿童感染水痘（皮肤黏膜斑丘疹、疱疹及结痂）后，病毒潜伏在感觉神经节，成年后会再激活引起带状疱疹（沿身体单侧感觉神经相应皮肤节段出现成簇的疱疹，常伴局部神经痛）。水痘以冬春季常见、多发，主要通过直接接触水痘疱疹液和空气飞沫传播，易感儿童接触后90发病。水痘多发生在儿童密集的地方，如托幼机构、中小学校等，按照相关要求感染水痘的儿童应隔离至全部水疱干燥结痂或不少于发病后14天。 流行性腮腺炎是腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，以腮腺非化脓性炎症、腮腺区肿痛为临床特征。腮腺炎病毒除侵犯腮腺外，尚能侵犯神经系统及各种腺体组织，引起包括胰腺炎、睾丸炎、卵巢炎、脑膜炎、脑膜脑炎等。腮腺炎早期患者及隐形感染者为本病的传染源，病毒主要通过飞沫传播给其他易感者。患者主要为学龄儿童。按照相关要求感染流行性腮腺炎的儿童应隔离至腮腺完全消肿，不得少于发病后9天。 接种疫苗是预防和控制传染病最经济、最安全、最有效的手段，为了孩子的身体健康，免受水痘和流行性腮腺炎的侵袭，保障其正常学习，本着知情、自愿、自费的原则，请您及时为孩子接种疫苗。感谢您的大力支持与配合！ 湘乡市入学新生肺结核筛查工作实施方案 为加强学校肺结核防控，做好入学新生肺结核筛查，根据《学校结核病防控工作规范（版）》（国卫办疾控发〔〕22号）和湖南省卫计委和教育厅印发的《湖南省入学新生肺结核筛查工作实施方案的通知》（湘卫疾控发〔〕4号）文件精神，结合我市学校结核病防控工作实际情况，有效控制结核病流行，决定在全市开展寄宿制初中、高一新生肺结核筛查活动。为确保此次筛查活动顺利实施并取得实效，特制定本实施方案。 一、筛查对象 高一新生、寄宿制学校初一新生、中等职业学校新生 二、筛查时间 8月份 三、筛查费用 卡介菌素皮医院收费标准基础上实施绿色通道管理（免挂号），实行群体受试价格，全市统一收费标准。卡介菌素皮试强阳性者再作进一步检查。 四、筛查原则 （一）依法依规，科学规范。严格按照《学校结核病防控工作规范（版）》和《肺结核诊断》（WS-）的相关要求，科学。规范地开展入学新生肺结核筛查工作。 （二）知情自愿，应筛必筛。各应筛查学校要对筛查学生做好结核病防治知识和筛查工作开展的必要性宣传工作，增加其主动参与性。 五、学校和医疗机构职责 （一）学校 1.各学校要明确专门的部门和人员负责，开学前将“湘乡市入学新生肺结核筛查知情告知书”告知每一个入学新生，确保宣传告知全覆盖；通知录取学生在规定时间内到指定筛查机构完成筛查任务。 2.高中校、寄宿制初中校新生开学后以班为单位收集好《湘乡市入学新生肺结核筛查报告单》，及时与筛查机构核对新生筛查情况，督促未筛查学生及时筛查；上报数据和总结，做好资料存档。 3.按要求做好对PPD试验强阳性和确诊学生的后续管理。 （二）筛查机构 1.筛查机构要安排专业人员进行筛查培训，培训合格后方可开展结核病筛查工作。 2.主动与学校对接好筛查相关事项，为筛查学生提供绿色通道。 3.各筛查机构与学校要信息互通，与学校核对汇总数据，撰写总结，把数据和总结及时报送湘乡市疾控中心。 六、筛查机构与服务学校 1.医院负责：湘乡一中、名民中学、东皋中学 2.医院负责：东山学校、育才中学、树人中学 3.医院负责：湘乡二中（初、高中部）、华光电子学校 4.湘乡市疾控中心负责：景云中学、涟滨实验中学、湘乡四中、一职 5.乡镇卫生院、社区卫生服务中心负责：所辖区域学校（上述学校除外），具体相关单位联系人另再通知。 七、筛查后追踪管理 （一）PPD试验强阳性而胸片无异常者，学校需加强健康教育，鼓励学生在自愿、知情同意的原则下预防性服药治疗。未接受预防性服药者应在首次筛查后3月末、6月末、12医院进行一次胸部X片检查。 （二）症状为咳嗽咳痰≥2周或咯血者，胸片疑似肺结核者需到医院结核门诊进一步检查确诊，经确诊的活动肺结核患者，将检查结果通知学校和家长，并按规定登记、治疗和休复学管理。 八、资料的收集与上报 9月20日前汇总完成全市相关表格信息上报。具体报送程序如下：教育系统由各学校报教育局，教育局报湘潭市教育局；卫健系统由各筛查机构报市疾控中心，市疾控中心报市卫健局和湘潭市疾控中心。 1.学校与筛查机构核对附件1和附件2，无误后填写《年湘乡市入学新生肺结核筛查情况统计表》（附件3）汇总后和筛查工作总结报送市教育局；筛查机构报送湘乡市疾控中心。 2.医院结核门诊要及时将发现的学生患者通知湘乡市疾控中心和学校，按规定上报疫情。学校将检查结果纳入学生健康档案。 向上滑动阅览 湘乡市入学新生肺结核筛查知情同意告知书 尊敬的各位家长：您好！结核病是一种慢性呼吸道传染病，我国每年约有90万人发病，发病人数位居全球第三位，被我国列为重大传染病之一，它严重危害人民群众健康。肺结核传染性非常强，而学校是人群高度集中的场所，人口密度大，学生相互间接触密切，接触时间长，一旦出现传染性肺结核患者，极易造成结核病在学校内传播流行，我市每年都有数例散发学生结核病例，得了结核病将直接影响学生本人的身体健康，而且也影响到其他学生的身体健康和学校正常的学习生活秩序。为了您孩子的身体健康，为了更好地防控结核病，控制校园疫情，按照﹝湖南省卫生计生委、教育厅关于印发《湖南省入学新生肺结核筛查工作实施方案》的通知﹞（湘卫疾控发[]4号），我市将对入校新生按照依法依规、科学规范、应筛必筛、分类管理、知情自愿的原则开展结核病筛查。现将相关事宜告知，请您仔细阅读，希望得到您的全力配合和支持。一、筛查对象高一新生、寄宿制学校初一新生、中等职业学校新生。二、筛查方法（一）进行肺结核可疑症状筛查和结核菌素皮肤试验；对肺结核可疑症状者和结核菌素皮肤试验强阳性（硬结平均直径≥15mm或局部出现双圈、水泡、坏死及淋巴管炎）者进行胸部X光片（或DR）检查。（二）上述筛查结果异常者：需到医院结核门诊接受进一步检查。具体见以下流程图：三、结果判断（一）结核菌素皮肤试验：注射后72h（48h～96h）检查反应，以皮肤硬结为准。阴性（-）：硬结平均直径＜5mm或无反应者；阳性反应（+）：硬结平均直径≥5mm者；一般阳性：硬结平均直径≥5mm，＜10mm者；中度阳性：硬结平均直径≥10mm，＜15mm者；强阳性：硬结平均直径≥15mm或局部出现双圈、水泡、坏死及淋巴管炎者。（二）胸部X光片异常：X光片有疑似原发性肺结核，血行播散性肺结核，继发性肺结核，气管、支气管结核和结核性胸膜炎改变者。四、结核菌素皮肤试验（PPD试验）简介PPD试验是一种简单易行的安全的筛查结核病的方法，在左前臂掌侧中央无瘢痕或病变处做皮内注射，根据试验结果采取不同的防治措施，可有效控制结核病在学校的传播和流行。（一）PPD试验的禁忌症：患急性传染病(如麻疹、百日咳、流行性感冒、肺炎等)、急性眼结合膜炎、急性中耳炎、广泛皮肤病；有过敏史或癫痫病、癔症史者慎用，临床医生判定暂不适合进行结核菌素皮肤试验的其他情况等。（二）PPD试验的注意事项：1.PPD试验后30分钟内原地休息以便观察是否有过敏反应。2.试验后注射部位不能用手抓、擦，以免感染，也不能涂抹任何药物以免影响结果判断。3.偶有全身反应，如发热等，但主要表现为局部反应，如红肿、硬结、水疱、痒感或微疼，可自行消退，极少需要临床处理。4.出现水疱、溃烂、发热时，医院就诊。5.注射后48-72小时观察反应，提前或推迟规定时间会影响PPD实验结果的准确性。观察反应是观察注射部位的具体反应，必须本人到场。本文来源 湘乡教育 编辑杨豪敏 副主编 刘群艺 主编 钱利军杨柳 副总编辑 周鑫朱小艳 总编辑 吴国奇 新湘乡新平台新视界 天下湘乡一手“掌”握 新湘乡APP，欢迎您下载 方式一：长按识别或扫描下图
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