时间:2020/10/16来源:本站原创 作者:佚名 点击: 61 次
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北京:对轻型和普通型可单用中药治愈,对重型和危重型采取中西医结合

4月25日,北京市第92场新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会召开。

4名危重患者成功撤除ECMO,使用最长达35天

北京新冠肺炎危重症救治专家组组长、医院副院长周建新介绍了北京市新冠肺炎重症患者救治相关情况。

为持续提高治愈率、降低病亡率,北京疫情防控领导小组医疗保障组从2月起增设了重症救治分组,对重症患者开展了积极有效的救治工作。

截至4月24日,已成功撤除危重型患者体外膜肺氧合治疗4例,使用最长时间为35天,年纪最大的患者78岁,撤除单独使用呼吸机的10例,使用最长时间为42天,年纪最大的患者85岁。

发病后10天左右是分水岭

周建新说,重症专家组充分吸取国内外同行的救治经验,不断完善标准化救治方案,取得了积极成效。

一是加强疾病早期识别。发病后10天左右是疾病转归的分水岭,针对血淋巴细胞、炎症因子、氧合指标、肺部影像学的变化,及早给予诊治,防止患者向重型危重型转化。

二是规范采用肺保护性通气策略。对于常规氧疗无效者,使用经鼻高流量氧疗和无创通气,并对肺复张性和顺应性进行评估,规范采用肺保护性通气策略。在收治的41例危重型患者中,都采取了俯卧位通气,有效率超过90%以上。

三是维持循环稳定。危重型患者在治疗过程中出现不止一次的感染性休克,维持循环的稳定非常重要,对于合并休克的患者,尽早进行容量反应性评估,实施限制性液体治疗。

四是规范使用抗生素。患者后期易继发细菌或真菌感染,观察痰液性状并及时留取进行细菌学培养,根据具体致病菌制定抗感染方案。

五是肠道功能的管理。危重型患者常合并消化道弥漫性溃疡甚至出血,通过胃肠镜检查,明确出血部位,在内镜下治疗病变。

六是中西医协同作战。充分发挥中医药的优势,对每个病人的核心病机及不同阶段辨证施治、个性化给药。在疾病进展期以解毒凉血、通腑泻肺为主,疾病恢复期以益气养阴和培土生金为主,通过口服、鼻饲、灌肠、外敷等多种途径给药,在退热、改善呼吸道症状、恢复胃肠功能、止血和增强患者体力等方面起到了很好的疗效。

七是做好精心护理。护理专家组制定多项操作流程,特别针对危重患者的护理采取集束化管理措施,如预防呼吸机相关肺炎、压力性损伤、下肢静脉血栓等,进行精细化护理,以提升护理质量。

八是恢复期重症患者的管理。目前国际上尚无统一的体外膜肺氧合和血液滤过撤机指南,专家组制定了每日评估撤机及撤机具体操作规程,一旦符合条件即启动撤机。重症患者在撤离体外膜肺氧合治疗后往往肺顺应性差,专家组每日进行自主呼吸试验和肌力评估,制定个性化康复方案,并早期进行康复锻炼。

对轻型和普通型治疗可单用中药治愈

北京新冠肺炎中医药救治专家组副组长、医院中西医结合中心主任医师、中西医结合传染病研究所副所长李秀惠说,中医从古至今在疫病中为保障百姓健康奉献了智慧。在这次抗击疫情中,中医从扶助人体正气出发,维护自身抗病能力、调整机体内在平衡、修复病理损害,在预防、治疗、康复的全程发挥了重要作用。

在预防方面,按照《内经》“正气存内,邪不可干”理论,提出扶正抗疫观点,制定了针对成人、儿童、有基础疾病等不同人群的预防方案。在抗疫期间,医院医护人员服用中医预防饮,助力医务人员实现零感染。对轻型和普通型治疗可以单用中药,使患者痊愈出院。对于病毒核酸转阴慢的,中医认为是正虚邪陷,对住院达40多天的几个普通型患者,给予健脾益气化湿的治疗后,病毒核酸都转阴出院了。

对于重型和危重型病例,采取中西医结合,共商救治方案,一患一策,互相配合,中西医专家联合会诊机制发挥了非常好的作用。比如患者喘憋,肺部炎症加重,中医抗肺渗出,支持西医液体疗法;患者出现痰中带血,属热入营血表现,给予凉血止血,效果很好。对出院患者的治疗,中医注重调神、情志、饮食与器官康复并举,给予益气养阴等中药治疗,使患者咳嗽、咳痰、低蛋白血症、电解质紊乱以及肺部炎症进一步好转。出院患者复诊时接受中医药调理,恢复得非常好。

北京报告境外输入确诊病例例,已出院例

医院感染二科主任陈志海介绍了境外输入病例的救治情况,截至4月24日,北京市报告境外输入确诊病例人,其中男性病例70例,女性病例例,年龄最大的70岁,最小的1岁,平均年龄29.3岁。

确诊病例中以轻型和普通型为主,有例,占93%,重型和危重型12例,占7%。境外输入病例人数较多的国家为英国、西班牙和美国,集中收治于医院医院,经过医护人员的共同努力,已经出院例。目前在院治疗的确诊病例采取中西医结合的方法进行治疗,总体生命体征平稳,医院正在积极救治,力争良好效果。

北京本地危重症患者已清零

北京新冠肺炎危重症救治专家组组长、医院副院长周建新在接受北青报记者采访时表示,截至4月24日,北京共收治了41例危重症患者,目前仍有3例尚未治愈,均为境外输入患者,分别为67岁,62岁和65岁,正在北京医院接受治疗。北京本地的危重症患者已经清零。

上海市卫健委:轻型、普通型儿童患者运用中药治疗有良好效果

“中医药全面参与疫情防控和医疗救治工作。”4月17日,上海市卫健委副主任、中医药管理局副局长张怀琼介绍,截至4月16日,全市共收治新冠肺炎确诊患者例,其中境内病例例,例接受中医药治疗,占比92.33%;境外输入例,例接受中医药治疗。

据悉,上海全市收治的31例重型、危重型患者中,有29例临床救治中全程应用了中医药治疗。张怀琼指出,对于重型合并腹胀、高热患者,使用中药治疗可起到截断病情作用,有利于减少重型转为危重型的发生。

他表示,中医药对改善发热、咳嗽、咽痛、食欲不振、乏力、便秘腹胀或腹泻等症状具有优势。

据对上海市轻型和普通型确诊病例的不完全统计,伴有腹部胀气患者经中药干预后近90%症状有改善,伴有消化道症状或呼吸道症状患者经中药干预近70%症状有改善,伴有发热患者经中药干预后近50%体温恢复正常。另有8例患者经中药干预后肝功能指标显示有好转迹象。

张怀琼指出,中医药对儿童患者救治具有独特优势,轻型、普通型儿童患者运用中药调理,临床显示有较好效果。上海市共收治儿童确诊病例49名,有25例患儿在救治中使用了中药。

张怀琼表示,上海市集中全市资源,加强中医救治力量,共有近20名中医骨干参与了新冠肺炎确诊患者病区救治工作。

上海坚持中医一人一方,精准施治,根据轻症、重症或危重症等病人不同情况,灵活采用口服、鼻饲、灌肠等不同给药方法,使每个患者得到最佳的个性化治疗。

张怀琼指出,上海加强新冠肺炎患者临床救治全过程的中西医协同,形成重型病人中西医联合救治、普通和轻型病人中医巡诊的全面协同工作机制,中西医临床专家共同研究并实施临床救治措施。

目前,中西医结合救治经验已被纳入《上海新型冠状病毒病综合救治专家共识》。

绥芬河中医战疫合集1黑龙江佳木斯市80名中、西医专家出征绥芬河!

“不畏关山千里路,冰心一片付征鞍。”16日9时,佳木斯市政府广场上吹响了出征的号角——来自佳木斯市卫健委直属10所医院的80名医护人员启程奔赴绥芬河市,支援境外输入新冠肺炎疫情的医疗救治工作。佳木斯市有关领导和广大市民专程赶来,以鲜花和掌声表达对“逆行者”的敬意。

佳木斯市卫健委主任曹洪涛告诉记者,医护人员响应号召,积极请缨奔赴抗疫前线。发出通知还不到两个小时,80人的佳木斯市支援绥芬河医疗队就报名完毕。医疗队用了三天时间做好了充足准备。卫健委组织专家向援绥芬河队员介绍了实战经验,并就新冠肺炎诊疗、并发症预防、重症病人护理,以及做好防控、避免感染等方面对全体队员进行了多次视频培训。

佳木斯市支援绥芬河医疗队三分队队长、传染病院医务科长兼感染三科副主任张少君说:“我们都写了请愿书,迫不及待的去抗疫一线贡献力量。大家拧成一股劲儿,一定要击退疫情,守护好国门。”

佳木斯市传染病院贾鹏医生和妻子双双报名,最终,妻子留在佳木斯传染病院发热门诊隔离诊病区坚守岗位,贾鹏医生驰援绥芬河。他质朴地告诉记者:“职责所在,义不容辞。”

医院行政负责人王长江告诉记者:“我院参加援绥芬河医疗队的21人都是技术精、业务熟、素质高的骨干,他们全部是援鄂医疗队的预备队员,早已有了各方面的准备,来之即战。希望他们早日凯旋!”

医疗队总领队、佳木斯市卫健委副主任陈宏伟,在驰援绥芬河的出征仪式上庄严承诺:不辱使命,保证完成任务;带着责任去、平平安安回。

据了解,佳木斯市支援绥芬河医疗队的队员来自医院、医院、佳木斯市妇幼保健院、医院、医院、医院、医院、医院、医院、佳木斯市疾控中心等佳木斯市卫健委直属的10家医院,分别由传染病、重症医学、护理、呼吸科等人员组成,平均年龄35岁。

2夜赴绥芬河!黑龙江省牡丹江市林口县中医勇士紧急驰援边境

疫情牵动人心!日前,医院接到县委、县政府、县卫生健康局紧急通知,要求紧急抽调一支“应对境外输入疫情”医疗支援队,赶赴绥芬河市。接到通知后,中医院领导班子迅速组织,征集人员,全院医护人员踊跃报名、积极请战,最终由科室推荐,院委会研究决定选派出3名医生及10名护士组成医疗队,连夜奔赴绥芬河市支援。

在危急时刻,在国家、组织、人民群众需要他们的时刻,他们没有一个人退缩。他们也是父母的孩子,也是孩子的父母,她们也有自己的牵挂。但是,他们现在是身着白衣的医生、护士。他们如今最大的期盼就是更多的人恢复健康,此次的疫情早些过去。他们舍弃小家,为了大家。英勇无畏的选择了逆行而上。

  

临行前副县长邓长英、医院班子成员及院内的医护人员一起送别了13位援绥勇士。邓长英副县长代表县委、医院援绥医疗队的期许并语重心长的嘱托大家一定平安归来。中医院院长李强代表全院对出征医疗队员提出了几点要求:服从领导指挥,有大局观念。科学预防、科学防治、科学救治。发挥中医特色,科学施治。发挥职业精神,救死扶伤,展现中医人的精神面貌。注意安全,救治病人同时也要做好自我防护,必须所有人都平安、健康归来。

  疫情当前,百姓需要,杏林中人责无旁贷,一切皆是使命担当。今朝,舍我其谁逆风行;明日,不负韶华凯歌还!13位中医勇士,等你们平安回家3医院:所有新冠患者均进行中医中药治疗

来自绥芬河口岸跨境输入疫情防控情况第四场新闻发布会的消息,从输入疫情发生以来截至4月21日0时,医院共收治名患者,其中人已经医院,2人转往牡丹医院,1人解除疑似出院。现有44人在院,其中无症状感染者25例,轻型及普通型16例,疑似病例3例。所有患者均进行了中医中药治疗,部分患者进行了个性化治疗。

在规范化治疗的同时,医院注重患者的心理干预及人文关怀。在治疗、心理干预、生活保障及人文关怀方面重点做了四方面工作:

一是心理专家和治疗师第一时间介入,建立患者群,在群里讲课辅导,让患者学会心理调节、心理减压的方法,比如给患者送去纸张和彩笔,让他们涂鸦减压,同时通过

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