坐骨神经痛是很常见的症状，很多人认为腰腿痛就是坐骨神经痛。但医学上认为，坐骨神经痛通常被定义为下腰部及髋部放射到坐骨神经分布区的疼痛。

大多数患者的坐骨神经痛，是由感觉神经根或脊神经的背根神经节受刺激引起。坐骨神经痛的典型临床现象是神经根痛，一般从一侧下腰部开始，尝试某种动作时可出现臀部和腿部的严重疼痛。

由于突出的腰椎间盘刺激邻近的神经结构，所以腰椎间盘突出症是引起坐骨神经痛的主要的原因之一。

刺激发生时，引发异常神经冲动，在轴突分布区感到疼痛。如果神经损伤很严重，可能发生腿或脚的无力症状，导致神经性跛行。

当有尿潴留或充盈性失禁等膀胱功能障碍时、鞍区麻木、单侧或双侧腿疼痛无力时，这就是马尾综合征的表现，此时需要及时进行手术减压治疗。

但是，不是所有的坐骨神经痛都是由腰椎间盘突出症引起的。腰椎管狭窄症也是可能的病因，其临床表现除了坐骨神经痛的表现以外，典型的症状是行走时会感到下肢疼痛的症状，无力且无法行走，但休息一会还可以继续行走；或者弯腰行走时疼痛感减轻，这是老年人比较常见的问题。

还有一种常见的疾病也可以引起坐骨神经痛，就是梨状肌综合征，这个常被大家忽略。梨状肌综合征可在骨盆处局部加压引发坐骨神经痛，这是由于梨状肌的紧张或其他病变在坐骨神经出口处压迫坐骨神经所致。疼痛通常放射至股后部或膝部，患者也会觉得臀部疼痛且坐骨切迹处有明显触痛。

目前，有多种检查方法用于诱发梨状肌综合征引发的坐骨神经痛症状，但如果患者已有腰间盘突出的情况下，临床上常常难以辨别。

近年来伴随着肌骨超声技术的应用，通过实时的肌骨超声对腰部神经和坐骨神经的检查，可以准确判断坐骨神经痛确切的病因。根据精确的诊断，进行超声引导下介入治疗，可以避免不必要的手术，进而对患者进行针对性治疗。

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