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近日，医院针灸推拿康复科安军明主任医师门诊接诊了一名四十多岁的中年女性。还没等到安主任询问病情，患者便迫不及待地指着自己的臀部说道：“安主任，我得了坐骨神经痛，我已经在网上百度了一下，说是腰椎间盘突出压迫导致的坐骨神经痛，请您给针灸治疗一下。”安军明主任医师遂详细询问患者的症状、病史及诱因，随后为改名患者做了详细的体格检查，最后确诊是梨状肌综合征，经过几次针灸治疗，患者的症状明显缓解。 安军明主任医师介绍到，一般人们所说的坐骨神经痛，其实包括干性坐骨神经痛和根性坐骨神经痛两种类型。坐骨神经是人身上最粗大的神经，起于腰骶部的脊髓，经过骨盆，从坐骨大孔穿出后，到达臀部，然后沿大腿后面下行到足，管理着整个下肢肌肉的感觉和运动。典型的坐骨神经痛的症状有下肢麻痛，疼痛的部位主要在臀部、大腿后侧、小腿后外侧以及足外侧，抬腿时会有牵扯痛，严重时会出现肌肉萎缩、跛行现象。 该患者的梨状肌综合征，是由于梨状肌受损出现炎症、肿胀，压迫坐骨神经出现的神经卡压症状。它的临床表现也会出现臀部疼痛、下肢放射痛及活动受限，和腰椎间盘突出症导致的根性坐骨神经的症状十分相似。根性坐骨神经痛，病变部位多在椎管内或神经根管，患者常感到腰骶部和腿部窜痛，此外，腰椎棘突旁可有明显压痛点，沿坐骨神经向下肢放射，咳嗽、打喷嚏、用力大便均可使疼痛加重。而干性坐骨神经痛病变部位多位于盆腔出口处，患者常在臀部以下坐骨神经走行方向有压痛，棘突旁并无明显压痛，咳嗽、打喷嚏、用力大便等腹压增加时疼痛也不明显。安军明主任医师提示，腰椎间盘突出症引起的根性坐骨神经痛和梨状肌综合征导致的干性坐骨神经痛治疗时必须加以区分，不能混为一谈。同时坐骨神经痛也应与腰肌劳损、臀部纤维组织炎等导致的臀部及大腿后部疼痛相鉴别。如果单凭临床症状，就上网搜索，自行诊断和治疗，往往会延误病情和导致误治。最后，安军明主任医师温馨提示：当你出现坐骨神经痛的症状时，千万不要盲目对号入座，医院进行专业的诊断和治疗。来源：针灸推拿康复科黄声浩 编辑：宣传科刘渭伊 审核：针灸推拿康复科安军明 往期推荐01薪火相传大医精诚——医院学术流派传承创新发展纪实02风雨兼程61年，打造西北最强肛肠王牌03医院南院区项目建设开工医院
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