绥芬河市新生儿、在校学生医保缴费及待遇指南

一、缴费时间

1.年度医保缴费期为年9月1日至12月20日。在规定缴费期内足额缴纳医疗保险费的，医疗保险待遇期限为年1月1日至12月31日。

2.新生儿自出生之日起90天内在户籍地办理参保登记手续并按当年个人缴费标准规定足额缴纳医疗保险费的，参保缴费后自出生之日起享受当年城乡居民医疗保险待遇。在出生后90天以后参保缴费的，按照居民医保参保缴费期政策执行。

二、缴费标准

年新生儿、18周岁以下在校学生医保缴费标准统一为元（城乡居民基本医疗保险元+大额保险80元）。

三、缴费方式

1.手机银行缴费。通过中国银行手机银行缴纳基本医疗保险费，同一手机银行可以为多人多次缴费。

2.银行窗口缴费。不能通过中国银行手机银行缴费的，可到中国银行网点窗口缴费。

3.没有参保信息的新生儿及在校学生需到居住社区或村委会办理参保登记，登记后方可缴费。

意外伤害报销指南

在本市发生的无第三方责任人的意外伤害住院医疗费用，元以内的费用按普通疾病住院标准报销；元以上的费用，按30%报销。

学生、儿童无第三方责任意外伤害门诊医疗费，起付标准为元，超过元以上部分，按50%报销，最多报销0元。

异地就医直接结算攻略

一、办理异地就医备案的好处

可直接持卡结算，垫付现金压力小；报销比例高，如未备案，执行“起付金元，报销比例25%”政策。

二、异地就医流程

先备案：转诊人员备案统一由我市具医院办理。

选定点：自行选择就医地，在备案的就医院。

持卡就医：持社会保障卡或医保电医院治疗医疗费用直接结算。

三、转诊备案的途径

1.定点医疗机构备案。在我市和牡丹江市（统称统筹区）医院就医符合以下条件之一，医院直接办理转诊备案。

（1）统筹区内接诊医院检查会诊不能确定的疑难病症；

（2）因病情需要做某项检查或治疗，统筹区内医院不具备检查治疗条件的；

（3）专科疾病，首诊医院无诊治条件的。

2.医保局备案。参保人员在统筹区以外（不含境外）医院就医的可通过医保局电话-或添加“sfhyb”